Ginekologia dziecięca

Ginekolog dziecięcy zajmuje się problemami ginekologicznymi najmłodszych pacjentek – od urodzenia do pełnoletności. Konsultacje obejmują diagnostykę i leczenie infekcji narządów płciowych, zaburzeń miesiączkowania i dojrzewania płciowego, nieprawidłowej gospodarki hormonalnej i wszelkich problemów związanych z rozwojem i funkcjonowaniem narządów płciowych u dziewcząt.

Najczęstsze wskazania do wizyty w gabinecie ginekologa dziecięcego:

– stany zapalne sromu (np. zaczerwieniony srom, upławy, owrzodzenia skóry sromu),

– sklejenie warg sromowych,

– podejrzenie przedwczesnego dojrzewania (np. powiększenie piersi, owłosienie sromu, czy krwawienie z dróg rodnych u kilkuletniej dziewczynki),

– podejrzenie opóźnionego dojrzewania (np. kiedy miesiączka nie pojawiła się u 16-latki),

– nasilony trądzik, narastanie owłosienia w miejscach nietypowych dla dziewczynki,

– nieregularne, bolesne lub obfite miesiączki,

– podejrzenie wad narządu rodnego (wątpliwości rodzica lub podejrzenie wady w USG jamy brzusznej, np. przegroda pochwy, macica dwurożna, róg szczątkowy macicy),

– guzy narządu rodnego (najczęściej jajników – torbiele, ale też guzy germinalne, czy hormonalnie czynne – guzy gonadalne),

– bóle brzucha,

– wizyta profilaktyczna, informacyjna,

– dobór antykoncepcji dla nastolatki.

Badanie ginekologiczne dziecka jest zupełnie innym badaniem, niż to przeprowadzane u dorosłej, współżyjącej kobiety. W przypadku chorób sromu sprowadza się ono do oglądania tej okolicy ciała (np. podejrzenie stanu zapalnego sromu, sklejenia warg sromowych). Czasami konieczne jest pobranie wymazu z przedsionka pochwy, czyli z samego wejścia do pochwy (przyrząd do pobierania materiału nie jest wkładany głęboko do pochwy). Ginekolog dziecięcy zwraca również uwagę na stopień zaawansowania procesu dojrzewania dziewczynki. W tym celu ogląda piersi, owłosienie pod pachami i na sromie. Czasem dodatkowo wykonywane jest badanie USG narządu rodnego (najczęściej przez brzuch, przy wypełnionym pęcherzu moczowym). Macica położona jest nisko w miednicy, poniżej poziomu spojenia łonowego. Pełen pęcherz moczowy odsuwa jelita i pozwala na ocenę narządu rodnego. W przypadku dziewcząt współżyjących badanie wykonywane jest przez pochwę (wówczas pęcherz moczowy powinien być opróżniony).

Jak przygotować się do wizyty:

– warto zabrać książeczkę zdrowia dziecka,

– w przypadku dziewcząt miesiączkujących należy przygotować kalendarzyk miesiączkowy, sprawdzić datę ostatniej miesiączki (dzień rozpoczęcia się miesiączki – I dzień krwawienia) oraz przypomnieć sobie, kiedy wystąpiła pierwsza miesiączka w życiu,

– jeśli może zajść potrzeba wykonania badania USG narządu rodnego (np. bóle brzucha, torbiel jajnika, nieregularne miesiączki), warto przyjść na wizytę z pełnym pęcherzem moczowym. Ilość wypitego przed wizytą płynu jest zależna od wieku dziecka. Za wyznacznik przygotowania proszę traktować zgłaszanie potrzeby oddania moczu. Warto zabrać ze sobą niegazowaną wodę, gdyby przygotowanie do badania było niewystarczające.

Wizyta ginekologiczna dzieci i osób do 18 r.ż. musi odbyć się w towarzystwie rodzica lub opiekuna prawnego.